Порядок и сроки госпитализации
В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н, медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
Второй этап медицинской реабилитации проводится в условиях круглосуточного стационара в филиалах №№ 1, 2, 3 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ.
На второй этап медицинской реабилитации пациент может быть направлен:
— из другого круглосуточного стационара (первый тап медицинской реабилитации) решением врачебной комиссии медицинской по представлению лечащего врача;
— лечащим врачом поликлиники по месту прикрепления: лечащий врач назначает необходимое обследование, оформляет направление и информирует пациента о сроках и месте госпитализации.
Третий этап медицинской реабилитации проводится в условиях амбулаторного отделения медицинской реабилитации и дневного стационара в филиалах №№ 1, 2, 3, 8 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ.
На третий этап медицинской реабилитации пациент может быть направлен лечащим врачом поликлиники по месту прикрепления: лечащий врач назначает необходимое обследование, оформляет направление и информирует пациента о сроках и месте прохождения восстановительного лечения.
Ограничением для проведения мероприятий медицинской реабилитации является отсутствие перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), неблагоприятный реабилитационный прогноз, наличие факторов, ограничивающих направление на медицинскую реабилитацию.
Факторы, ограничивающие направление на медицинскую реабилитацию
- Заболевания в острой стадии, хронические заболевания в фазе обострения (декомпенсации), заболевания/состояния, препятствующие применению комплекса медицинских реабилитационных мероприятий, необходимого при данной патологии (анемия средней и тяжелой степени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости, рецидивирующие тромбоэмболические осложнения, недостаточность кровообращения II Б-III ст., состояние, характеризующееся нарушением сознания).
- Инфекционные заболевания в острой или заразной форме.
- Все формы туберкулеза в активной стадии.
- Психические заболевания:
— тяжелые психические заболевания;
— психотические расстройства (с бредом и галлюцинаторным синдромом);
— эпилепсия с частыми (более трех раз в месяц) приступами и/или изменениями личности.
- Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии).
- Кахексия любого происхождения.
- Злокачественные новообразования*.
- Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения.
- Тромбозы вен конечностей.
- Наличие пролежней II стадии и выше.
- Абсолютными противопоказаниями для перевода пациентов с первого на второй этап медицинской реабилитации являются: прогрессирующий неврологический дефицит, состояние декомпенсации соматических функций, наличие инфекционно-воспалительного процесса, психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.
*На медицинскую реабилитацию по поводу заболеваний и последствий травм, могут быть приняты:
а) больные III клинической группы (лица с доказанными злокачественными опухолями, закончившие радикальное лечение и находящиеся в ремиссии) – при наличии заключения лечащего врача-онколога территориального онкологического диспансера (отделения), в заключении должны быть указаны основной диагноз и классификационная единица диспансерного учета – III клиническая группа;
б) больные с доброкачественными опухолями – при наличии заключений: врача-онколога территориального онкологического диспансера (отделения) с указанием основного диагноза, отсутствия признаков злокачественности опухоли и врача-хирурга с данными об отсутствии показаний для радикального лечения опухоли. Заключение должно быть подписано лечащим врачом-онкологом (врачом-хирургом) и заведующим отделением. Срок действия заключений – не более трех месяцев.